Tìm hiểu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có sốc tim được can thiệp động mạch vành qua da thì đầu

Tóm tắt

Tổng quan: Biến chứng sốc tim là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong nhồi máu cơ tim cấp. Việc xác định các yếu tố giúp tiên lượng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sốc tim là rất quan trọng.

Mục tiêu: (1) Mô tả được đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim có sốc tim được can thiệp động mạch vành qua da thì đầu, (2) Tìm hiểu một số yếu tố tiên lượng sớm (30 ngày) ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim có sốc tim được can thiệp động mạch vành qua da thì đầu.

Phương pháp: 52 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sốc tim điều trị bằng can thiệp động mạch vành qua da thì đầu được đưa vào nghiên cứu, theo dõi, đánh giá trong thời gian nằm viện và sau ra viện 01 tháng.

Kết quả: Có tổng số 52 bệnh nhân (36,5% nữ), tuổi trung bình là 70,5 ± 12,1. Tỷ lệ tử vong sớm (30 ngày đầu) là 50%, tỷ lệ tử vong, tái nhập viện trong tháng đầu của nhóm sống là 12% và 44%. Tỷ suất chênh của các yếu tố: mức lọc cầu thận, PH máu (Mỗi 0,01), lactate máu>4mmol/L, NT- ProBNP (Mỗi 100pmol/l), tiền sử can thiệp mạch vành trong tiên lượng tử vong 30 ngày là 0,97(95% CI; 0,942-0,998), 1,062(95% CI; 1,000-1,128), 4,545(95% CI; 1,37-15,08), 1,062(95% CI;1,01 -1,15), 9,219(95% CI;1,043-81,36).

Kết luận: Tỷ lệ tử vong sớm (30 ngày đầu) trong nhồi máu cơ tim sốc tim vẫn rất cao 50%. Mức lọc cầu thận, PH máu, Lactate máu > 4 mmol/L, NT- ProBNP máu và tiền sử có can thiệp mạch vành là các yếu tố có giá trị tiên lượng tử vong trong 30 ngày đầu.

Từ khóa: Yếu tố tiên lượng tử vong, nhồi máu cơ tim cấp sốc tim.