Đánh giá thể tích và chức năng thất phải ở bệnh nhân thông liên nhĩ kiểu lỗ thứ hai bằng siêu âm tim 3D real-time
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát thể tích thất phải và phân số tống máu thất phải ở các bệnh nhân thông liên nhĩ kiểu lỗ thứ hai bằng siêu âm tim 3D real-time.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 62 bệnh nhân thông liên nhĩ kiểu lỗ thứ 2 và 47 người tình nguyện khoẻ mạnh không có bệnh tim thực tổn được là siêu âm 3D Real-time đánh giá thể tích và phân suất tống máu thất phải.
Kết quả: Trong thời gian từ tháng 8/2020 đến tháng 8/2021 có 62 bệnh nhân thông liên nhĩ kiểu lỗ thứ 2 có độ tuổi trung bình 43,5 ± 14,2 (từ 18 đến 69 tuổi), nam giới 16,1%, nữ giới 83,9% được đưa vào nghiên cứu. Các bệnh nhân thông liên nhĩ có chỉ số thể tích thất phải cuối tâm trương RVEDVi và chỉ số thể tích thất phải cuối tâm thu RVESVi cao hơn hẳn so với nhóm chứng (141,3±47,3 (ml/m2) so với 87,2±20,3 (ml/m2) và 74,5 ± 32,3 (ml/m2) so với 41,9± 15,3 (ml/m2) sự khác biệt rất có ý nghĩa thống kê với p <0,05. Các bệnh nhân có rối loạn nhịp tim có chỉ số thể tích thất phải cuối tâm trương và cuối tâm thu lớn hơn so với các bệnh nhân nhịp xoang đều, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p< 0,05. Có 21/62 bệnh nhân có RVEF <45%, chiếm 33,1%, tỷ lệ phát hiện sớm các rối loạn thất hơn so với các phương pháp khác.
Kết luận: Siêu âm tim 3D Real-time là một phương pháp có giá trị phát hiện sớm những thayđồi thể tích và chức năng tâm thất trái ở bệnh nhân thông liên nhĩ.
Từ khóa: Thể tích và chức năng thất phải; thông liên nhĩ kiểu lỗ thứ hai; siêu âm tim 3D Real-time.
Tài liệu tham khảo
1. Nee Scze Khoo,Alistair Young, Chris Occleshaw, Brett Cowan, Irene S. L. Zeng, Thomas L. Gentles, Auckland(2009): Assessments of Right Ventricular Volume and Function Using Three-Dimensional Echocardiography in Older Children and Adults With Congenital Heart Disease: Comparison With Cardiac Magnetic Resonance Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography Volume 22 Number 11.
2. Jun-Bean Park, Seung-Pyo Lee, Ju-Hee Lee, Yeonyee E. Yoon, Eun-Ah Park, Hyung-Kwan Kim, Whal Lee, Yong-Jin Kim, Goo-Yeong Cho, Dae-Won Sohn(2016): Quantification of Right Ventricular Volume and Function Using Single-Beat Three-Dimensional Echocardiography: A Validation Study with Cardiac Magnetic Resonance. Journal of the American Society of Echocardiography Volume 29 Number 5.
3. Laurianne Le Gloan, Antoine Legendre, Laurence Iserin, Magalie Ladouceur (2018): Pathophysiology and natural history of atrial septal defect. Journal of Thoracic Disease Vol 10, Supplement 24
4. Qiang Chen, Xu-Dong Sun, Hua Cao, Gui-Can Zhang, Liang-Wan Chen, YunNan Hu (2015). Echocardiographic Evaluation of Changes in Cardiac Hemodynamics and Loading Conditions after Transthoracic Minimally Invasive Device Closure of Atrial Septal Defect. journal.pone.
5. Nguyễn Lân Việt (2007). Thông liên nhĩ. Thực hành bệnh Tim mạch. NXB Y học Việt Nam.2007: 550 - 560.
6. Nguyen Tuan Hai, Nguyen Thi Minh Ly, Nguyen Thi Thu Hoai, Pham Nguyen Vinh, Do Doan Loi. Khuyến cáo về lượng giá chức năng tim bằng siêu âm ở người lớn trưởng thành. Cập nhập từ Hội Siêu âm Tim Hoa Kỳ và hội hình ảnh học châu Âu năm 2015.
