Giá trị tiên lượng của một số chỉ số chức năng thất phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm

Các tác giả

  • Hà Thị Hưởng Đại học Y Hà Nội
  • Khổng Nam Hương Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai

DOI:

https://doi.org/10.58354/jvc.99.2022.11

Từ khóa:

Suy tim phải, tử vong.

Tóm tắt

Tổng quan: Việc phân loại và đánh giá nguy cơ của bệnh nhân suy tim từ trước đến nay chủ yếu dựa vào các thông số đánh giá hình thái và chức năng thất trái. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng rối loạn chức năng thất phải cũng là yếu tố quan trọng, một trong những yếu tố tiên lượng, và có liên quan đến những kết cục xấu hơn ở bệnh nhân suy tim.
Phương pháp: 119 bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm nhập viện được đưa vào nghiên
cứu, theo dõi đánh giá trong thời gian nằm viện và
sau ra viện 3 đến 6 tháng.
Kết quả: Có tổng số 119 bệnh nhân (33,6%
nữ), tuổi trung bình: 63,3 ± 15,6. Trong đó có
57,1% bệnh nhân có suy chức năng tâm thu thất
phải, 80% bệnh nhân có suy chức năng tâm trương
thất phải và 46,2% bệnh nhân có suy cả chức năng
tâm thu và tâm trương thất phải. Trong thời gian
theo dõi, có 20 bệnh nhân tử vong (16,8%), 30
bệnh nhân (25,2%) tái nhập viện vì suy tim. Đường
cong Kaplan - Meier cho thấy tỷ lệ sống còn ở nhóm
suy chức năng tâm thu thất phải thấp hơn có ý nghĩa
so với nhóm không có suy chức năng tâm thu thất
phải. Phân tích hồi quy COX đa biến cho thấy chức
năng tâm thu thất phải (HR 2,133; 95% CI 1,142 -
3,985) là một yếu tố tiên lượng độc lập biến cố tử
vong, tái nhập viện trong vòng 3 - 6 tháng.
Kết luận: Chức năng tâm thu thất phải là một
yếu tố tiên lượng độc lập trên bệnh nhân suy tim có
phân suất tống máu giảm phải vào viện.

Tài liệu tham khảo

1. Cardiovascular diseases (CVDs). Accessed June 26, 2020. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)">

2. Scruth EA, Cheng E, Worrall-Carter L. Risk score comparison of outcomes in patients presenting with ST-elevation myocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention: EurJCardiovascNurs. Published online June 13, 2012.

3. Selvarajah S, Fong AYY, Selvaraj G, Haniff J, Uiterwaal CSPM, Bots ML. An Asian Validation of the TIMI Risk Score for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. PLOSONE. 2012;7(7):e40249.

4. Chun BY, Dobson AJ, Heller RF. The Impact of Diabetes on Survival Among Patients With First Myocardial Infarction. Diabetes Care. 1997;20(5):704-708.

5. So sánh giá trị của các thang điểm nguy cơ trong tiên lượng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Luận Văn Y Học. Published November 14, 2018. Accessed June 24, 2020.

6. Luận án So sánh giá trị của các thang điểm nguy cơ trong tiên lượng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp - Luận văn, đồ án, đề tài tốt nghiệp. Accessed June 24, 2020.

7. Krumholz HM, Normand S-LT, Wang Y. Trends in Hospitalizations and Outcomes for Acute Cardiovascular Disease and Stroke, 1999–2011. Circulation. 2014;130(12):966-975.

8. Heart Disease and Stroke Statistics—2012 Update | Circulation. Accessed June 26, 2020. https://www. ahajournals.org.

9. Chang W-C, Kaul P, Fu Y, et al. Forecasting mortality: dynamic assessment of risk in ST-segment elevation acute myocardial infarction. EurHeartJ. 2006;27(4):419-426. doi:10.1093/eurheartj/ehi700

10. Correia LCL, Garcia G, Kalil F, et al. Prognostic Value of TIMI Score versus GRACE Score in ST- segment Elevation Myocardial Infarction. Arq Bras Cardiol. 2014;103:98-106.

11. Morrow David A., Antman Elliott M., Charlesworth Andrew, et al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation. Circulation. 2000;102(17):2031-2037.

12. Méndez-Eirín E, Flores-Ríos X, García-López F, et al. Comparison of the Prognostic Predictive Value of the TIMI, PAMI, CADILLAC, and GRACE Risk Scores in STEACS Undergoing Primary or Rescue PCI. Rev Esp Cardiol. 2012;65(3):227-233.

Tải xuống

Đã Xuất bản

30-11-2022 — Cập nhật vào 06-03-2023

Các phiên bản

Cách trích dẫn

Hà, T. H., & Khổng, N. H. (2023). Giá trị tiên lượng của một số chỉ số chức năng thất phải trên siêu âm tim ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm. Tạp Chí Tim mạch học Việt Nam, (99), 76–82. https://doi.org/10.58354/jvc.99.2022.11 (Original work published 30 Tháng Mười-Một 2022)

Số

Chuyên mục

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

Các bài báo tương tự

<< < 1 2 3 

Bạn cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.

Các bài báo được đọc nhiều nhất của cùng tác giả