Giá trị tiên lượng của thang điểm ELAN-HF ở người bệnh suy tim có phân suất tống máu giảm

Tóm tắt

Mục tiêu : (1) Điểm ELAN – HF bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm. (2) Tìm hiểu giá trị tiên lượng (biến cố gộp tái nhập viện hoặc tử vong trong 6 tháng) của thang điểm ELAN – HF ở nhóm bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, có theo dõi dọc.  Nghiên cứu gồm 96 bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại Viện Tim Mạch Việt Nam. Bệnh nhân được thu thập các thông số lâm sàng, cận lâm sàng khi nhập viện và ra viện, chấm thang điểm ELAN – HF. Sau đó theo dõi trong 6 tháng kể từ khi ra viện bao gồm các biến cố tử vong do mọi nguyên nhân và tái nhập viện do suy tim lần đầu.

Kết quả: Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu có điểm ELAN – HF nguy cơ trung bình và cao với tỷ lệ lần lượt là 54,2% và 27,1%. Sau theo dõi 6 tháng, có 22,9% bệnh nhân tử vong, 39,6% bệnh nhân tái nhập viện vì suy tim, 64,6% bệnh nhân xảy ra biến cố (tử vong hoặc tái nhập viện vì suy tim). Điểm ELAN – HF ở nhóm bệnh nhân có biến cố gộp (3,76±1,35) cao hơn rõ rệt so với nhóm không có biến cố (2,21±1,14) với p<0,001. Qua phân tích hồi quy Cox, điểm ELAN-HF là yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập biến cố gộp (HR = 3,18; KTC 95%: 1,65-5,82). Thang điểm ELAN – HF tiên đoán tử vong 6 tháng mức độ trung bình (AUC=0,74, KTC95%: 0,64 – 0,85) nhưng tiên đoán biến cố gộp tốt (AUC=0,88, KTC 95%: 0,81 – 0,94).

Kết luận: ELAN – HF là thang điểm đơn giản, dễ áp dụng và tiên lượng biến cố gộp tốt ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm.