Các thiết bị trong can thiệp bệnh lý động mạch chủ
DOI:
https://doi.org/10.58354/jvc.107S(1).2024.784Tóm tắt
Dụng cụ can thiệp nội mạch phải cần một vùng hàn gắn đủ thích hợp để Stent graft áp thành với thành động mạch ở cổ gần và cổ xa, còn được gọi là vùng gắn kết giúp loại bỏ áp lực dòng máu tác động đến vùng động mạch chủ bệnh ly. Chiều dài vùng gắn kết đối với động mạch chủ ngực ít nhất 15-20 mm và cổ túi phình động mạch chủ bụng ít nhất phải từ 10mm đến 15mm để tạo lên vùng gắn kết thích hợp và giúp cố định dụng cụ stent graft. Đánh giá định tính vùng gắn kết cũng rất quan trọng. Lý tưởng nhất là động mạch chủ đầu gần phải có hình dáng bình thường, không có huyết khối hoặc vôi hóa đáng kể làm giảm nguy cơ di chuyển stent graft hoặc endoleak type I. Ngoài ra, cần có đường vào động mạch chậu đùi đủ lớn không quá vôi hoá, xoắn vặn, hẹp để hệ thống Stent graft có thể đi qua. Sự phù hợp về giải phẫu là yếu tố quyết định quan trọng nhất cho sự thành công của thủ thuật can thiệp nội mạch điều trị bệnh lý ĐMC.
Tài liệu tham khảo
Pham MH. Interventional Cardiology. Medical publishing house, Hanoi; 2022: 1125-1150.
Pham MH. Aortic Interventions. Medical publishing house, Hanoi; 2023: 101-136.
Goudeketting SR, Vermeulen JJM, van Noort K, et al. Effect of Different EndoAnchor Configurations on Aortic Endograft Displacement Resistance: An Experimental Study. J Endovasc Ther. 2019;26(5):704-713. doi:10.1177/1526602819857586
Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;146(24):e334-e482. doi:10.1161/CIR.0000000000001106
Vahabli E, Mann J, Heidari BS, et al. The Technological Advancement to Engineer Next-Generation Stent-Grafts: Design, Material, and Fabrication Techniques. Adv Healthc Mater. 2022;11(13):e2200271. doi:10.1002/adhm.202200271
Rovas G, Bikia V, Stergiopulos N. Design and computational optimization of compliance-matching aortic grafts. Front Bioeng Biotechnol. 2023;11:1179174. doi:10.3389/fbioe.2023.1179174
Atkins AD, Reardon MJ, Atkins MD. Endovascular Management of the Ascending Aorta: State of the Art. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2023;19(2):29-37. doi:10.14797/mdcvj.1173
Felipe Gaia D, Bernal O, Castilho E, et al. First-in-Human Endo-Bentall Procedure for Simultaneous Treatment of the Ascending Aorta and Aortic Valve. JACC Case Rep. 2020;2(3):480-485. doi:10.1016/j.jaccas.2019.11.071
