Khảo sát nồng độ D-Dimer huyết tương lúc nhập viện ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Tim Hà Nội

Tóm tắt

Nhồi máu cơ tim là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới. Nguyên nhân chủ yếu của nhồi máu cơ tim là sự nứt vỡ mảng xơ vữa tạo cục máu đông trong lòng mạch vành. D-Dimer xuất hiện sớm hơn các marker khác trong cơ chế bệnh sinh của nhồi máu cơ tim cấp. Và trong những nghiên cứu gần đây trên thế giới đã chứng minh được vai trò của D-Dimer trong chẩn đoán sớm và tiên lượng mức độ nặng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Tuy nhiên ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về giá trị D-Dimer ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp.

Mục tiêu: Khảo sát nồng độ D-Dimer huyết tương và mối liên quan đến các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng lúc nhập viện ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ tháng 10/2019 đến tháng 7/2020.

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 117 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu.

Kết quả: Nồng độ D-Dimer ở đối tượng nghiên cứu là 672 ± 804 µg/L, trong đó ở bệnh nhân NMCT ST chênh lên là 748 ± 883 µg/L cao hơn không đáng kể so với bệnh nhân NMCT không ST chênh lên là 506 ± 575 µg/L, p= 0,131. Nhóm có biến cố tim mạch có nồng độ D-Dimer cao hơn so với nhóm không biến cố. D-Dimer tương quan với tuổi, Killip, NT-proBNP, số lượng tổn thương mạch vành, chức năng tâm thu thất trái trên siêu âm tim.

Kết luận: Nghiên cứu đã tìm hiểu giá trị D-Dimer ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim nói chung và từng nhóm bệnh nhân, bước đầu thấy mối tương quan giữa nồng độ D-Dimer với một số dấu hiệu trên lâm sàng, cận lâm sàng, số lượng mạch vành tổn thương. Giá trị D-Dimer cao gợi ý tiên lượng kết cục lâm sàng xấu hơn ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.

Từ khóa: Nhồi máu cơ tim cấp, nồng độ D-Dimer.