Mối liên quan giữa thiếu máu nhược sắc với tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp

Văn Phúc Đặng; Minh Tuấn Phạm

doi:10.58354/jvc.99.2022.7

Các tác giả

Đặng Văn Phúc Bộ môn Tim mạch, Đại học Y Hà Nội
Phạm Minh Tuấn Bộ môn Tim mạch, Đại học Y Hà Nội

DOI:

https://doi.org/10.58354/jvc.99.2022.7

Từ khóa:

MCHC, Suy tim cấp, tử vong và tái nhập viện.

Tóm tắt

Tổng quan: Hồng cầu nhược sắc được xác định là nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCHC) ≤ 320 g/L, đây là một chỉ số đơn giản để đánh giá tình trạng thiếu sắt của cơ thể. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá giá trị tiên lượng của chỉ số MCHC với tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp.
Phương pháp và kết quả: Nghiên cứu được tiến hành trên 201 bệnh nhân suy tim cấp. Các bệnh nhân này sẽ được chia làm 2 nhóm: Nhóm có giảm MCHC (MCHC ≤ 320 g/L) và nhóm không giảm MCHC (MCHC > 320 g/L) dựa vào giá trị chỉ số MCHC định lượng trong vòng 24h sau nhập viện. Bệnh nhân nghiên cứu được theo dõi 6 tháng sau xuất viện. Đường cong Kaplan – Meier cho thấy tỷ lệ tử vong và tái nhập viện ở nhóm giảm MCHC cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không giảm MCHC (log rank p <0,001). Phân tích hồi quy Cox đa biến cho thấy giảm MCHC (HR: 1,040 KTC 95% 1,022 – 1,059) là một yếu tố tiên lượng độc lập tử vong và tái nhập viện trong vòng 6 tháng ở bệnh nhân suy tim cấp.
Kết luận: Chỉ số MCHC là một yếu tố tiên lượng độc lập tử vong và tái nhập viện ở bệnh nhân suy tim cấp.

Tài liệu tham khảo

1. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A report from the American Heart Association. Circulation. 2019; 139(10): e56-e528.

2. Yancy Clyde W., Jessup Mariell, Bozkurt Biykem, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2013; 62(16): e147-e239.

3. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, et al. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. CircHeartFail. 2013; 6(3):606-619.

4. Phạm Lê Tuấn, Nguyễn Nam Liên, Phan Lê Thu Hằng. Niên giám thống kê Y tế 2015. NhàxuấtbảnYhọc Hà Nội. 2017:229.

5. Phạm Mạnh Hùng. Lâm sàng tim mạch học. Nhà xuất bản Y học Hà Nội. 2019; 461-504.

Kleber M, Kozhuharov N, Sabti Z, et al. Relative hypochromia and mortality in acute heart failure. IntJCardiol. 2019; 286:104-110.

6. Silverberg DS, Wexler D, Schwartz D. Is Correction of Iron Deficiency a New Addition to the Treatment of the Heart Failure? Int J Mol Sci. 2015; 16(6):14056-14074.

7. Jankowska EA, von Haehling S, Anker SD, Macdougall IC, Ponikowski P. Iron deficiency and heart failure: diagnostic dilemmas and therapeutic perspectives. Eur Heart J. 2013; 34(11):816-829.

8. Sultana GS, Haque SA, Sultana T, Ahmed AN. Value of red cell distribution width (RDW) and RBC indices in the detection of iron deficiency anemia. Mymensingh Med J MMJ. 2013; 22(2):370-376.