Giá trị của kỹ thuật đánh giá hình thái và chức năng tâm thu thất trái trên phim chụp cắt lớp vi tính mạch vành 128 lát

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả đánh giá chức năng thất trái trên phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) mạch vành 128 lát so với siêu âm tim 2D (SAT) và đánh giá sự tương đồng của kết quả thể tích, chức năng thất trái trên 2 kỹ thuật này.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 32 bệnh nhân có chỉ định chụp CLVT mạch vành, trong đó bệnh nhân được tiến hành chụp CLVT mạch vành có thuốc đồng bộ với cổng điện tim theo quy trình của viện, sau đó từ dữ liệu thu được, hình ảnh buồng thất trái sẽ được tái tạo và bắt đầu tiến hành vẽ viền nội mạc buồng tim một cách tự động với phần mềm có sẵn trên máy, từ đó máy tính sẽ tính toán ra thể tích thất trái cuối tâm thu, cuối tâm trương cũng như phân suất tống máu. Bệnh nhân nghiên cứu đồng thời được tiến hành siêu âm tim qua thành ngực trong cùng ngày. Các kết quả giữa 2 kỹ thuật sẽ được so sánh với phân tích thống kê t test để tìm sự khác biệt. Sự tương quan và sự đồng thuận của kết quả của 2 kỹ thuật sẽ được đánh giá với phân tích tương quan Spearman cũng như thông qua phân tích biểu đồ Bland Altman. Mức ý nghĩa thống kê trong nghiên cứu áp dụng với p<0,05.
Kết quả nghiên cứu: Trên phim chụp CLVT, thể tích tống máu trung bình cuối tâm trương là 131,7 ± 19,6ml, cuối tâm thu là 48,8 ± 8,5ml và phân suất tống máu trung bình là 62,9 ± 3,2%. Có sự tương quan chặt chẽ về kết quả được đo bởi 2 phương pháp với hệ số tương quan của thể tích thất trái cuối tâm trương, cuối tâm thu và phân suất tống máu giữa 2 kỹ thuật lần lượt là 0,619; 0,650 và 0,978 (p<0,001). Phân tích Bland-Altman cho thấy sự đồng thuận về kết quả của 2 kỹ thuật khi đánh giá phân suất tống máu thất trái.
Kết luận: CLVT có thể là công cụ hữu ích nhằm đánh giá chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân có chỉ định chụp CLVT mạch vành.