Tăng huyết áp áo choàng trắng và tăng huyết áp ẩn giấu trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2: Tỉ lệ và các yếu tố nguy cơ tim mạch chuyển hóa
DOI:
https://doi.org/10.58354/jvc.109.2024.842Từ khóa:
tăng huyết áp ẩn giấu, tăng huyết áp áo choàng trắngTóm tắt
Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) và đái tháo đường (ĐTĐ) là hai bệnh lý liên quan với nhau, đều tiến triển âm thầm và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. THA bao gồm THA thật sự, tăng huyết áp áo choàng trắng (THAACT) hoặc tăng huyết áp ẩn giấu (THAAG). Bệnh nhân (BN) ĐTĐ típ 2, nếu bỏ sót THAAG hoặc chẩn đoán lầm THAACT đều sẽ nguy hiểm cho người bệnh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu (NC) cắt ngang. BN ≥ 18 tuổi được chẩn đoán ĐTĐ típ 2 chưa điều trị thuốc hạ HA hoặc các thuốc có tác dụng phụ hạ HA tại phòng khám BV NDGĐ TPHCM được đưa vào NC. Kết quả: Từ tháng 08/2018 đến tháng 12/2020 có 323 BN đưa vào NC. Tỉ lệ THAACT là 22,6%, THAAG là 31,6%. Các yếu tố nguy cơ như: tuổi cao, giới nữ, tiền sử gia đình (TSGĐ) có THA, TSGĐ có ĐTĐ típ 2, không vận động thể lực đủ có khác biệt giữa THAACT, THAAG với nhóm không THA. Kết luận: Tỉ lệ THAACT, THAAG trên BN ĐTĐ típ 2 mà chưa điều trị thuốc hạ áp khá cao. THAACT, THAAG có liên quan các YTNC như: tuổi cao, giới nữ, tiền sử gia đình (TSGĐ) có THA, TSGĐ có ĐTĐ típ 2, không vận động thể lực đủ cên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 chưa điều trị thuốc hạ áp.
Tài liệu tham khảo
Edward JB, Dianna JM, Suvi K, et al. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels, Belgium. International Diabetes Federation. 2021.
Naha S, Gardner MJ, Khangura D, et al. Hypertension in Diabetes. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. 2021.
Hypertension in adults: diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 2023.
Zhou J, Liu C, Shan P, et al. Characteristics of white coat hypertension in Chinese Han patients with type 2 diabetes mellitus. Clin Exp Hypertens. 2014;36(5):321-325. doi:10.3109/10641963.2013.827696
Kramer CK, Leitão CB, Canani LH, et al. Impact of white-coat hypertension on microvascular complications in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2008;31(12):2233-2237. doi:10.2337/dc08-1299
Eguchi K, Ishikawa J, Hoshide S, et al. Masked hypertension in diabetes mellitus: a potential risk. J Clin Hypertens (Greenwich). 2007;9(8):601-607. doi:10.1111/j.1524-6175.2007.06610.x
Marchesi C, Maresca AM, Solbiati F, et al. Masked hypertension in type 2 diabetes mellitus. Relationship with left-ventricular structure and function. Am J Hypertens. 2007;20(10):1079-1084. doi:10.1016/j.amjhyper.2007.06.005
Zhou J, Liu C, Shan P, et al. Prevalence and distinguishing features of masked hypertension in type 2 diabetic patients. J Diabetes Complications. 2013;27(1):82-86. doi:10.1016/j.jdiacomp.2012.07.003
Hänninen MR, Niiranen TJ, Puukka PJ, et al. Determinants of masked hypertension in the general population: the Finn-Home study. J Hypertens. 2011;29(10):1880-1888. doi:10.1097/HJH.0b013e32834a98ba
Wang YC, Shimbo D, Muntner P, et al. Prevalence of Masked Hypertension Among US Adults With Nonelevated Clinic Blood Pressure. Am J Epidemiol. 2017;185(3):194-202. doi:10.1093/aje/kww237
