Hiệu quả của phối hợp Aspirin và Corticoid trong điều trị Viêm động mạch Takayasu
Tóm tắt
Một bệnh nhân nữ sinh năm 2004 được chẩn đoán viêm động mạch takayasu vào tháng 12/2018. Chúng tôi đã khởi đầu điều trị với glucocorticoid 20mg/ngày trong một tháng đầu, sau đó thêm acid acetyl salicylic (aspirin) 81mg/ngày vào liệu trình, bên cạnh các thuốc khác như là ức chế men chuyển, chẹn beta. Liệu trình điều trị này mang lại kết quả đáng kể đã được chứng minh thông qua giá trị protein phản ứng trở về giá trị bình thường, và hình ảnh phình động mạch chủ ngực trên CT scan trở về kích thước gần như một động mạch bình thường. Đây là một trường hợp biểu hiện phình động mạch chủ ngực do viêm mạch Takayasu ở Việt nam được điều trị thành công ngoạn mục với phối hợp glucocorticoid và kháng kết tập tiểu cầu.
Từ khóa: Viêm động mạch Takayasu, điều trị glucocorticoid và kháng kết tập tiểu cầu.
Tài liệu tham khảo
1. Onen F, Akkoc N. Epidemiology of Takayasu arteritis. Presse Med. (2017), http://dx.doi. org/10.1016/j. lpm.2017.05.034
http://dx.doi. org/10.1016/j. lpm.2017.05.034">
2. Tie Zheng, Shuai Zhu, Jia-Fu Ou, Wei-Gang Fang, Zhi-Yu Qiao, Rui-Dong Qi, Li Chen, Lei Chen, Cheng-Nan Li, Li-Li Pan, Qing Zhu, Dong Chen, Xue-Jun Sun & Jun-Ming Zhu (2018): Treatment with Corticosteroid and/or Immunosuppressive Agents before Surgery can Effectively Improve the Surgical Outcome in Patients with Takayasu’s Arteritis, Journal of Investigative Surgery, DOI: 10.1080/08941939.2017.1408718
3. Jeong, J. and Barra, L. (2014) The Use of Anti-Platelet and/or Anticoagulant Agents in the Prevention of Large Vessel Vasculitis-Associated Ischemic Complications: A Meta-Analysis. Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases, 4, 114-123. http://dx.doi.org/10.4236/ojra.2014.42017
http://dx.doi.org/10.4236/ojra.2014.42017">
4. Numano F, Shimokado K, Kishi Y, Nishiyama K, Türkoglu C, Yajima M, et al. Changes in the plasma levels of thromboxane B2 and cyclic nucleotides in patients with Takayasu disease. Jpn Circ J 1982; 46: 16–20.
5. P-Selectin Expression, but not GPIIb/IIIa Activation, is Enhanced in the Inflammatory Stage of Takayasu’s Arteritis. Natsuko Kasuya, MD; Yukio Kishi, MD*; Mitsuaki Isobe, MD; Masayuki Yoshida, MD**; Fujio Numano, MD. (Circ J 2006; 70: 600 – 604)
6. Akazawa H, Ikeda U, Yamamoto K, Kuroda T, Shimada K. Hypercoagulable state in patients with Takayasu’s arteritis. Thromb Haemost 1996; 75: 712–716
7. Antiplatelet Therapy for the Prevention of Arterial Ischemic Events in Takayasu Arteritis Alexandre W.
S. de Souza, MD, PhD; Natália P. Machado, MD; Vanessa M. Pereira, MD; Anne E. D. Arraes, MD; Edgard
T. Reis Neto, MD; Henrique A. Mariz, MD; Emilia Inoue Sato, MD, PhD. ISSN-1346-9843 doi:10.1253/ circj.CJ-09-0905
8. Lancet 2000; 356: 1023–25Tokyo Medical and Dental University, 1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8519, Japan (F Numano MD, M Okawara MD, H Inomata MD, Y Kobayashi MD) Takayasu’s arteritis.
9. Management of Takayasu arteritis: a systematic review. G Keser, H Direskeneli, K Aksu - Rheumatology, 2014 - academic.oup.com
10. The Management of Takayasu’s Arteritis: Personal Experience Stefano de Franciscis, Raffaele Serra, Alessandro Luongo, Giuseppe Sabino, and Alessandro Puzziello, Catanzaro, Italy. Ann Vasc Surg 2007; 21: 754-760 DOI: 10.1016/j.avsg.2007.03.021
11. Improved Prognosis of Takayasu Arteritis Over the Past Decade – Comprehensive Analysis of 106 Patients – Hirokazu Ohigashi, MD; Go Haraguchi, MD, PhD; Masanori Konishi, MD, PhD; Daisuke Tezuka, MD; Tetsuo Kamiishi, MD; Takashi Ishihara, MD, PhD; Mitsuaki Isobe, MD, PhD. ISSN-1346- 9843 doi:10.1253/circj.CJ-11-1108
12. Antiplatelet Therapy in the Treatment of Takayasu Arteritis Masafumi Ueno, MD. ISSN-1346-9843 doi:10.1253/circj.CJ-10-0358
13. Infliximab is Effective for Takayasu Arteritis Refractory to Glucocorticoid and Methotrexate Fumiko Tanaka 1, Atsushi Kawakami 1, Nozomi Iwanaga 1, Mami Tamai 1, Yasumori Izumi 1, Kouichiro Aratake 1, Kazuhiko Arima 1, Makoto Kamachi 1, Hideki Nakamura 1, Mingguo Huang 1, Hiroaki Ida 1, Tomoki Origuchi 2 and Katsumi Eguchi. (DOI: 10.2169/internalmedicine.45.1377)
14. JCS 2017 Guideline on Management of Vasculitis Syndrome.Mitsuaki Isobe; Koichi Amano; Yoshihiro Arimura; Akihiro Ishizu; Shuichi Ito; Shinya Kaname; Shigeto Kobayashi; Yoshinori Komagata; Issei Komuro; Kimihiro Komori; Kei Takahashi; Kazuo Tanemoto; Hitoshi Hasegawa; Masayoshi Harigai; Shouichi Fujimoto; Tatsuhiko Miyazaki; Tetsuro Miyata; Hidehiro Yamada; Akitoshi Yoshida; Takashi Wada; Yoshinori Inoue; Haruhito A. Uchida; Hideki Ota; Takahiro Okazaki; Mitsuho Onimaru; Tamihiro Kawakami; Reiko Kinouchi; Atsushi Kurata; Hisanori Kosuge; Ken-ei Sada; Kunihiro Shigematsu; Eiichi Suematsu; Eijun Sueyoshi; Takahiko Sugihara; Hitoshi Sugiyama; Mitsuhiro Takeno; Naoto Tamura; Michi Tsutsumino; Hiroaki Dobashi; Yoshikazu Nakaoka; Kenji Nagasaka; Yasuhiro Maejima; Hajime Yoshifuji; Yoshiko Watanabe; Shoichi Ozaki; Takeshi Kimura; Hiroshi Shigematsu; Keiko Yamauchi- Takihara; Toyoaki Murohara; Shin-ichi Momomura on behalf of the JCS Joint Working Group.
15. Góp phần chẩn đoán và điều trị viêm động mạch takayasu: nhân 5 trường hợp lâm sàng. Prof. Pham Nguyen Vinh, Dr. Ho Minh Tuan. http://vnha.org.vn/upload/hoinghi/BSTUANTakayasu
http://vnha.org.vn/upload/hoinghi/BSTUANTakayasu">
