DỰ ĐOÁN ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TĨNH MẠCH ĐÙI

Các tác giả

  • Nguyễn Anh Quân Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai
  • Phạm Mạnh Hùng Trường Đại học Y Hà Nội

DOI:

https://doi.org/10.58354/jvc.104.2023.273

Từ khóa:

áp lực tĩnh mạch trung tâm, siêu âm Doppler, đường kính tĩnh mạch đùi chung, vận tốc dòng chảy tĩnh mạch đùi chung

Tóm tắt

Đặt vấn đề. Áp lực tĩnh mạch trung tâm (Central Venous Pressure-CVP) là một giá trị hữu ích để hướng dẫn đánh giá tình trạng tiền tải của tim và thể tích mạch máu. Các nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra mối tương quan chặt chẽ của đường kính tĩnh mạch (TM) đùi với CVP với giá trị dự đoán chính xác khá cao. Tuy nhiên tại Việt Nam, chúng tôi chưa tìm thấy những nghiên cứu nào chi tiết về vấn đề này.

Mục tiêu nghiên cứu. Tìm hiểu khả năng dự đoán CVP của một số thông số siêu âm doppler TM đùi và một số yếu tố ảnh hưởng ở bệnh nhân điều trị tại Viện tim mạch-Bệnh viện Bạch Mai.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành tại Viện Tim mạch-Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 09/2020 đến tháng 10/2021 trên 88 bệnh nhân có chỉ định đặt catheter TM trung tâm. Thu thập và tiến hành phân tích các thông tin về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chỉ số đường kính và vận tốc dòng chảy tại TM đùi chung trên siêu âm với chỉ số đo CVP qua catheter TM trung tâm.

Kết quả. Đường kính TM đùi chung (FVD) bên phải, bên trái và trung bình là các thông số tốt để dự đoán CVP, trong đó giá trị của FVD bên phải và trung bình có khả năng dự đoán tốt hơn giá trị của FVD bên trái. Vận tốc dòng chảy tĩnh mạch đùi chung (CFVv) bên phải, bên trái và trung bình là các thông tốt để dự đoán CVP, trong đó giá trị của CFVv bên phải và trung bình có khả năng dự đoán CVP tốt hơn so với giá trị CFVv bên trái.

Dự đoán giảm CVP (<8 mmHg): khi FVD bên phải ≤ 5,6 mm hoặc CFVv bên phải ≤ 30,6 cm/s.

Dự đoán tăng CVP (>12 mmHg): khi FVD bên phải ≥ 8 mm hoặc CFVv bên phải ≥ 45,5 cm/s.

Kết luận. Các thông số của TM đùi chung trên siêu âm doppler bao gồm đường kính TM và vận tốc dòng chảy TM có khả năng dự đoán CVP tốt và ít bị ảnh hưởng bởi các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng trong điều trị, ngoại trừ các yếu tố: phù phổi cấp, suy thận.

Tài liệu tham khảo

Malik A, Akhtar A, Saadat S, Mansoor SJC. Predicting Central Venous Pressure by Measuring Femoral Venous Diameter Using Ultrasonography. 2016;8.

Cho RJ, Williams DR, Leatherman JW. Measurement of Femoral Vein Diameter by Ultrasound to Estimate Central Venous Pressure. Annals of the American Thoracic Society. 2016;13(1):81-85.

Alimoğlu E, Erden A, Gürsel K, Olçer T. Correlation of right atrial pressure and blood flow velocities in the common femoral vein obtained by duplex Doppler sonography. Journal of clinical ultrasound : JCU. 2001;29(2):87-91.

Keiler J, Seidel R, Wree A. The femoral vein diameter and its correlation with sex, age and body mass index – An anatomical parameter with clinical relevance. Phlebology. 2018;34(1):58-69.

Fronek A, Criqui MH, Denenberg J, Langer RD. Common femoral vein dimensions and hemodynamics including Valsalva response as a function of sex, age, and ethnicity in a population study. Journal of vascular surgery. 2001;33(5):1050-1056.

Tải xuống

Đã Xuất bản

31-03-2023

Cách trích dẫn

Nguyễn, A. Q., & Phạm, M. H. (2023). DỰ ĐOÁN ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG TÂM BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TĨNH MẠCH ĐÙI. Tạp Chí Tim mạch học Việt Nam, (104). https://doi.org/10.58354/jvc.104.2023.273

Số

Chuyên mục

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

Các bài báo được đọc nhiều nhất của cùng tác giả

<< < 1 2 3