Ứng dụng năng lượng sóng có tần số radio điều trị hội chứng Wolff - Parkinson - White tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa

Lê Văn Cường; Trịnh Đình Hoàng; Dương Quang Hiệp

doi:10.58354/jvc.97.2021.127

Các tác giả

Lê Văn Cường Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá
Trịnh Đình Hoàng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá
Dương Quang Hiệp Phân hiệu Trường Đại học Y Hà Nội tại Thanh Hoá

DOI:

https://doi.org/10.58354/jvc.97.2021.127

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả thăm dò điện sinh lý (TDĐSL) và điều trị hội chứng Wolff – Parkinson– White (WPW) bằng năng lượng sóng có tần số Radio (RF) qua đường ống thông tại Bệnh viện Tỉnh Thanh Hóa.

Phương pháp và kết quả: Từ 7/2019 đến 9/2020, 39 bệnh nhân được TDĐSL và RF, tuổi trung bình 42,5 ± 15,0, nam 48,7%. Hội chứng WPW type A chiếm 74,4%, type B chiếm 25,8%. Tất cả bệnh nhân có 1 đường dẫn truyền phụ (ĐDTP), vị trí ở thành tự do vòng van hai lá 69,3%, vùng vách giữa vòng van hai lá và vòng van ba lá 25,6%, thành tự do vòng van ba lá 5,1%.

Tỷ lệ triệt đốt thành công 92,3%, tái phát 2,6% và không có biến chứng. Thời gian làm thủ thuật trung bình 87,5 ± 37,5 phút, thời gian chiếu tia 23,1± 10,8 phút, thời gian triệt đốt trung bình 111,3 ± 32,1 giây và với mức năng lượng 30,4 ± 5,05 (W), nhiệt độ 62,9 ± 8,1(oC), điện trở 99,6 ± 12,7 (Ω).

Kết luận: TDĐSL giúp chẩn đoán chính xác vị trí ĐDTP trong hội chứng WPW. Triệt đốt các ĐDTP bằng RF với tỷ lệ thành công cao, triệt để và biến chứng thấp.

Từkhóa:Điện sinh lý, RF, rối loạn nhịp.

Tài liệu tham khảo

1. Pj W. and NA 3rd E. (2002). Cardiology patient pages. Supraventricular tachycardia. Circulation, 106(25), e206-8.

2. TrầnVănĐ.(2006), Nghiên cứu điện sinh lý tim và điều trị hội chứng Wolff-Parkinson-White bằng năng lượng sóng có tần số Radio, Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân y.

3. GoudevenosJ.A.,KatsourasC.S.,GraekasG.,etal.(2000). Ventricular pre-excitation in the general population: a study on the mode of presentation and clinical course. Heart Br Card Soc, 83(1), 29–34.

4. Afonso L., Pradhan J., Veeranna V., et al. (2009). Global and Regional Left Ventricular Contractile Impairment in Patients with Wolff-Parkinson-White Syndrome. Indian Pacing Electrophysiol J, 9(4), 195–206.

5. PageR.L.,JoglarJ.A.,CaldwellM.A.,etal.(2016). 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation, 133(14), e506-574.

6. JackmanW.M.,WangX.,FridayK.J.,etal.(1991). Catheter Ablation of Accessory Atrioventricular Pathways (Wolff–Parkinson–White Syndrome) by Radiofrequency Current. N Engl J Med, 324(23), 1605–1611.

7. PapponeC.andSantinelliV.(2005). Should catheter ablation be performed in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White syndrome? Catheter ablation should be performed in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation, 112(14), 2207–2215; discussion 2216.

8. ChenY.J.,ChenS.A.,TaiC.T.,etal.(1997). Long-term results of radiofrequency catheter ablation in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. Zhonghua Yi Xue Za Zhi Chin Med J Free China Ed, 59(2), 78–87.

9. Wang L. and Yao R. (2003). Radiofrequency catheter ablation of accessory pathway-mediated tachycardia is a safe and effective long-term therapy. Arch Med Res, 34(5), 394–398.

10. Thakur R.K., Klein G.J., and Yee R. (1994). Radiofrequency catheter ablation in patients with Wolff- Parkinson-White syndrome. CMAJ Can Med Assoc J J Assoc Medicale Can, 151(6), 771–776