Đặc điểm của hở van ba lá trên siêu âm ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu thất trái giảm
DOI:
https://doi.org/10.58354/jvc.108.2024.815Từ khóa:
siêu âm tim, hở van ba lá, giảm phân suất tống máu, hở van hai lá, suy chức năng tâm thu, tâm trươngTóm tắt
Hở van ba lá là một tổn thương không phải hiếm gặp. Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm hở van ba lá trên siêu âm tim qua thành ngực ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu thất trái giảm, cũng như mối liên quan của hở van ba lá tới một số thông số siêu âm. Phương pháp:113 bệnh nhân có biểu hiện suy tim tại bệnh viện Bạch Mai được lựa chọn vào nghiên cứu. Siêu âm tim được thực hiện sau khi nhập viện. Phân tích kết quả siêu âm tim với các thông số cơ bản về các đặc điểm của HoBL và các yếu tố liên quan đến mức độ HoBL trên bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm. Kết quả: 88 trong số 113 bệnh nhân có dạng hở ba lá trung tâm (77,9%). Dòng hở lệch tâm gặp nhiều hơn trong HoBL vừa – nặng. Các mức độ HoBL khác nhau có rối loạn chức năng tâm trương thất trái, chức năng tâm thu và tâm trương thất phải khác nhau, chủ yếu nặng nhất là khi HoBL nặng. Kết luận: Đặc điểm HoBL trên bệnh nhân với suy tim phân suất tống máu giảm chủ yếu là HoBL nhẹ với kiểu hở trung tâm. Rung nhĩ, giãn thất phải, tăng áp động mạch phổi và mức độ nặng của HoHL là các yếu tố liên quan độc lập tới mức độ nặng của HoBL.
Tài liệu tham khảo
Singh JP, Evans JC, Levy D, et al. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999;83(6):897-902. doi:10.1016/s0002-9149(98)01064-9
Nath J, Foster E, Heidenreich PA. Impact of tricuspid regurgitation on long-term survival. J Am Coll Cardiol. 2004;43(3):405-409. doi:10.1016/j.jacc.2003.09.036
Chorin E, Rozenbaum Z, Topilsky Y, et al. Tricuspid regurgitation and long-term clinical outcomes. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020;21(2):157-165. doi:10.1093/ehjci/jez216
Trung DH. Mitral regurgitation, Echocardiography and Cardiovascular Diseases. Medical Publishing House; 2003.
Eugene B. Valvular heart disease. 6th edititon ed. vol Heart disease Volume 2. WB Saunclers; 2001.
Yang L, Chen H, Pan W, et al. Analyses for Prevalence and Outcome of Tricuspid Regurgitation in China: An Echocardiography Study of 134,874 Patients. Cardiology. 2019;142(1):40-46. doi:10.1159/000496601
Topilsky Y, Nkomo VT, Vatury O, et al. Clinical outcome of isolated tricuspid regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging. 2014;7(12):1185-1194. doi:10.1016/j.jcmg.2014.07.018
Kazum SS, Sagie A, Shochat T, et al. Prevalence, Echocardiographic Correlations, and Clinical Outcome of Tricuspid Regurgitation in Patients with Significant Left Ventricular Dysfunction. Am J Med. 2019;132(1):81-87. doi:10.1016/j.amjmed.2018.10.004
De Meester P, Van De Bruaene A, Herijgers P, et al. Tricuspid valve regurgitation: prevalence and relationship with different types of heart disease. Acta Cardiol. 2012;67(5):549-556. doi:10.1080/ac.67.5.2174129
Benfari G, Antoine C, Miller WL, et al. Excess Mortality Associated With Functional Tricuspid Regurgitation Complicating Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2019;140(3):196-206. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038946
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-2200. doi:10.1093/eurheartj/ehw128
Hua XL, Tran CD, Dang QT, et al. A survey on the prevalence and severity of mitral regurgitation in patients with acute heart failure. J Vietnam Cardiol. 2019;88:29-36.
Koelling TM, Aaronson KD, Cody RJ, et al. Prognostic significance of mitral regurgitation and tricuspid regurgitation in patients with left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2002;144(3):524-529. doi:10.1067/mhj.2002.123575
Dahou A, Magne J, Clavel MA, et al. Tricuspid Regurgitation Is Associated With Increased Risk of Mortality in Patients With Low-Flow Low-Gradient Aortic Stenosis and Reduced Ejection Fraction: Results of the Multicenter TOPAS Study (True or Pseudo-Severe Aortic Stenosis). JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(4):588-596. doi:10.1016/j.jcin.2014.08.019
Neuhold S, Huelsmann M, Pernicka E, et al. Impact of tricuspid regurgitation on survival in patients with chronic heart failure: unexpected findings of a long-term observational study. Eur Heart J. 2013;34(11):844-852. doi:10.1093/eurheartj/ehs465
Santas E, Chorro FJ, Miñana G, et al. Tricuspid Regurgitation and Mortality Risk Across Left Ventricular Systolic Function in Acute Heart Failure. Circ J. 2015;79(7):1526-1533. doi:10.1253/circj.CJ-15-0129
Agricola E, Stella S, Gullace M, et al. Impact of functional tricuspid regurgitation on heart failure and death in patients with functional mitral regurgitation and left ventricular dysfunction. Eur J Heart Fail. 2012;14(8):902-908. doi:10.1093/eurjhf/hfs063
Mutlak D, Lessick J, Khalil S, et al. Tricuspid regurgitation in acute heart failure: is there any incremental risk? European heart journal Cardiovascular Imaging. 2018;19(9):993-1001. doi:10.1093/ehjci/jex343
Neuhold S, Huelsmann M, Pernicka E, et al. Impact of tricuspid regurgitation on survival in patients with chronic heart failure: unexpected findings of a long-term observational study. Eur Heart J. 2013;34(11):844-852. doi:10.1093/eurheartj/ehs465
Lancellotti P, Moura L, Pierard LA, et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr. 2010;11(4):307-332. doi:10.1093/ejechocard/jeq031
Cape EG, Yoganathan AP, Weyman AE, et al. Adjacent solid boundaries alter the size of regurgitant jets on Doppler color flow maps. J Am Coll Cardiol. 1991;17(5):1094-1102. doi:10.1016/0735-1097(91)90838-z
Tribouilloy CM, Enriquez-Sarano M, Bailey KR, et al. Quantification of tricuspid regurgitation by measuring the width of the vena contracta with Doppler color flow imaging: a clinical study. J Am Coll Cardiol. 2000;36(2):472-478. doi:10.1016/s0735-1097(00)00762-2
Yamachika S, Reid CL, Savani D, et al. Usefulness of color Doppler proximal isovelocity surface area method in quantitating valvular regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 1997;10(2):159-168. doi:10.1016/s0894-7317(97)70089-0
Zhou X, Jones M, Shiota T, et al. Vena contracta imaged by Doppler color flow mapping predicts the severity of eccentric mitral regurgitation better than color jet area: a chronic animal study. J Am Coll Cardiol. 1997;30(5):1393-1398. doi:10.1016/s0735-1097(97)00304-5
Mascherbauer J, Maurer G. The forgotten valve: lessons to be learned in tricuspid regurgitation. Eur Heart J. 2010;31(23):2841-2843. doi:10.1093/eurheartj/ehq303
Shiran A, Sagie A. Tricuspid regurgitation in mitral valve disease incidence, prognostic implications, mechanism, and management. J Am Coll Cardiol. 2009;53(5):401-408. doi:10.1016/j.jacc.2008.09.048
Navia JL, Elgharably H, Javadikasgari H, et al. Tricuspid Regurgitation Associated With Ischemic Mitral Regurgitation: Characterization, Evolution After Mitral Surgery, and Value of Tricuspid Repair. Ann Thorac Surg. 2017;104(2):501-509. doi:10.1016/j.athoracsur.2016.11.024
Kwak JJ, Kim YJ, Kim MK, et al. Development of tricuspid regurgitation late after left-sided valve surgery: a single-center experience with long-term echocardiographic examinations. Am Heart J. 2008;155(4):732-737. doi:10.1016/j.ahj.2007.11.010
