Khảo sát hình thái và đánh giá chức năng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở người bệnh Basedow
DOI:
https://doi.org/10.58354/jvc.114.2025.708Từ khóa:
bệnh Basedow, siêu âm đánh dấu mô cơ tim, chỉ số sức căng dọc thất tráiTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá chỉ số sức căng dọc thất trái (Left ventricular global longitudinal strain – LVGLS) và tìm hiểu mối liên quan giữa LVGLS với một số thông số siêu âm tim 2D ở người bệnh Basedow.
Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang, lấy bệnh nhân tiên cứu có so sánh đối chứng giữa nhóm bệnh và nhóm chứng được tiến hành tại Bệnh viện Bạch Mai ở 52 bệnh nhân Basedow được chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm FT4, TSH huyết thanh, TRAb và triệu chứng đặc hiệu của bệnh từ tháng 8 năm 2022 đến tháng 8 năm 2023 (nhóm A) và nhóm chứng bao gồm 42 người khỏe mạnh (nhóm B). Các đối tượng nghiên cứu được siêu âm tim. Kết quả đánh dấu mô được phân tích bằng phần mềm EchoPAC 110.1.2; GE Healthcare.
Kết quả: Không có sự khác biệt về tuổi, giới giữa hai nhóm. Nồng độ TSH và FT4 của nhóm A là 0,007 ± 0,011 µU/mL và 59,00 ± 26,43 pmol/L. Có sự khác biệt về tần số tim và huyết áp giữa hai nhóm (p < 0,05). Nhóm bệnh nhân Basedow có LVGLS ở mặt cắt 2 buồng, 3 buồng, 4 buồng và sức căng trung bình lần lượt là -20,7 ± 2,61%, -20,64 ± 2,63%, -20,77 ± 2,22%, -20,70 ± 2,23%, thấp hơn nhóm chứng với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Ngoài ra, LVGLS của nhóm bệnh có mối liên quan với nồng độ FT4, TSH huyết thanh (p < 0,05) và có mối tương quan nghịch với phân suất tống máu thất trái trên siêu âm tim 2D (r = -0,305, p < 0,05).
Kết luận: Sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim giảm ở người bệnh Basedow, có mối liên quan với nồng độ FT4 huyết thanh và tương quan nghịch với phân suất tống máu EF Simpson Biplane trên siêu âm tim 2D.
Tài liệu tham khảo
Vu BN. Thyroid disorders in clinical practice. Medical Publishing House. 2021
Nguyen QB. Diagnosis and Treatment of Hyperthyroidism. Medical Publishing House. 2020
Clinical manifestations of Graves’ disease among adults - a review of literature. Journal of Education, Health and Sport. 2023;37(1):67-73. doi:10.12775/jehs.2023.37.01.005
Trang NN, Vu NA, Chi LV. Speckle tracking echocardiography: principles and clinical applications. Journal of Medicine and Pharmacy. 13(2):7.
Hatab A, Zaki E, Elmalah A, et al. Effect of thyroid dysfunction on left ventricular performance using different echo-Doppler modalities. Sci J Al-Azhar Med Fac Girls. 2020;4(2):275-276. doi:10.4103/sjamf.sjamf_45_20
Hadzović-Dzuvo A, Kucukalić-Selimović E, Nakas-Ićindić E, et al. Echocardiographic evaluation of cardiac function in female patients with thyroid disorders. Bosn J Basic Med Sci. 2010;10(2):112-115. doi:10.17305/bjbms.2010.2704
Zhou M, Tan J, Liu J, et al. Changes in left ventricular function and contractile homogeneity in young adults with newly diagnosed hyperthyroidism due to Graves' disease. J Clin Ultrasound. 2020;48(4):216-221. doi:10.1002/jcu.22802
Nguyen HT, Nguyen AV. The Heart and Hypothyroidism. Internal Medicine Journal of Vietnam. 2013;10:52-61.
Nakova VV, Krstevska B, Kostovska ES, Vaskova O, Ismail LG. The effect of levothyroxine treatment on left ventricular function in subclinical hypothyroidism. Arch Endocrinol Metab. 2018;62(4):392-398. doi:10.20945/2359-3997000000052
Dang DD, Nguyen DT, Hoang VQ. Elevating left ventricular global longitudinal strain (LVGLS) index on echocardiography 2D in patients with chronic coronary disease. VMJ. 2021;504(1). doi:10.51298/vmj.v504i1.835