Thay đổi sớm chức năng tâm thu thất trái và thất phải sau phẫu thuật cầu nối động tĩnh mạch AVF ở người bệnh suy thận giai đoạn cuối
DOI:
https://doi.org/10.58354/jvc.114.2025.903Từ khóa:
suy thận giai đoạn cuối, AVF, siêu âm timTóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát thay đổi sớm chức năng tâm thu thất trái và thất phải ở người bệnh suy thận giai đoạn cuối sau phẫu thuật AVF và tìm hiểu một số yếu tố liên quan.
Kết quả: Nghiên cứu được tiến hành mô tả cắt ngang, theo dõi trên 60 bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối và có phẫu thuật AVF sau trung bình 42,3 ± 13,6 ngày (min-max: 23-78 ngày) 31 bệnh nhân được đánh giá lại. Sau phẫu thuật, cả GLS( -17.46±3.56 % so với-17.78±3.65 %) và EF Biplane (57.58±8.31% so với 59.8±7.95%) có xu hướng giảm với p <0.05, áp lực tâm thu động mạch phổi tăng lên từ 31.65±8.64 lên 35.42±8.01 mmHg với p< 0.05, kích thước của cả thất trái và thất phải xu hướng tăng lên Dd ( 49.1±5.05 mm so với 49.68±5.52mm), Ds( 33.1±4.92mm so với 33.03±5.57mm), D1(34.2±4.08 mm với 35.13±4.7mm), D3 (66.45±7.103mm với 67.61±11.14 mm) với p< 0.05.
Kết luận: Theo dõi sớm trung bình 6 tuần sau phẫu thuật AVF, GLS, EF có xu hướng giảm, tăng kích thước thất trái và thất phải.Chỉ số GLS có giá trị chẩn đoán sớm rối chức năng tim.
Tài liệu tham khảo
D'Elia N, Caselli S, Kosmala W, et al. Normal Global Longitudinal Strain: An Individual Patient Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(1 Pt 1):167-169. doi:10.1016/j.jcmg.2019.07.020
Li J, Li A, Wang J, et al. Early Left Ventricular Dysfunction Detected by Speckle Tracking in Long-Term Hemodialysis Patients with Valvular Calcification. Cardiorenal Med. 2019;9(1):22-30. doi:10.1159/000491679
Panoulas VF, Sulemane S, Konstantinou K, et al. Early detection of subclinical left ventricular myocardial dysfunction in patients with chronic kidney disease. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(5):539-548. doi:10.1093/ehjci/jeu229
Krishnasamy R, Isbel NM, Hawley CM, et al. Left Ventricular Global Longitudinal Strain (GLS) Is a Superior Predictor of All-Cause and Cardiovascular Mortality When Compared to Ejection Fraction in Advanced Chronic Kidney Disease. PLoS One. 2015;10(5):e0127044. doi:10.1371/journal.pone.0127044
Do TC, Do DL, Dang TVH. Global longitudinal strain in end-stage renal disease patients. VMJ. 2023;523(1). doi:10.51298/vmj.v523i1.4456
Oikonomou EK, Kokkinidis DG, Kampaktsis PN, et al. Assessment of Prognostic Value of Left Ventricular Global Longitudinal Strain for Early Prediction of Chemotherapy-Induced Cardiotoxicity: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiol. 2019;4(10):1007-1018. doi:10.1001/jamacardio.2019.2952
Zheng H, Bu S, Song Y, et al. To Ligate or Not to Ligate: A Meta-analysis of Cardiac Effects and Allograft Function following Arteriovenous Fistula Closure in Renal Transplant Recipients. Ann Vasc Surg. 2020;63:287-292. doi:10.1016/j.avsg.2019.06.040
Abassi Z, Nakhoul F, Khankin E, et al. Pulmonary hypertension in chronic dialysis patients with arteriovenous fistula: pathogenesis and therapeutic prospective. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2006;15(4):353-360. doi:10.1097/01.mnh.0000232874.27846.37
Demirci DE, Demirci D, İnci A. Long-term impacts of different dialysis modalities on right ventricular function in patients with end-stage renal disease. Echocardiography. 2022;39(10):1316-1323. doi:10.1111/echo.15455
