Kích thước tĩnh mạch chủ dưới và dòng chảy tĩnh mạch gan trên siêu âm ở người bệnh suy tim cấp
DOI:
https://doi.org/10.58354/jvc.113.2025.896Từ khóa:
Suy tim cấp, Tổn thương thận cấp, Tĩnh mạch chủ dưới, Tĩnh mạch gan, Quá tải dịchTóm tắt
Gần đây, nhiều tác giả đã quan tâm đến việc sử dụng dòng chảy các tĩnh mạch ổ bụng trên siêu âm tiên lượng tổn thương thận ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim. Chưa có nghiên cứu đánh giá các chỉ số này ở người bệnh suy tim cấp. Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi là mô tả đặc điểm kích thước tĩnh mạch chủ dưới và dòng chảy tĩnh mạch gan ở bệnh nhân suy tim cấp, và khả năng dự báo tổn thương thận cấp của các chỉ số này trên người bệnh nói trên. Nghiên cứu quan sát tiến cứu bao gồm những bệnh nhân suy tim cấp điều trị tại Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả nghiên cứu ghi nhận trong 94 người bệnh suy tim cấp, với 51% là nam giới, 47,9% bệnh nhân có kích thước tĩnh mạch chủ dưới ≥ 21mm, và 72,3% bệnh nhân có dòng chảy tĩnh mạch gan bất thường. Kích thước tĩnh mạch chủ dưới có tương quan với tình trạng tổn thương thận cấp với OR 3.75, 95% CI: 1.43 – 9.79, p = 0.006. Sự tương quan chưa rõ ràng giữa dòng chảy tĩnh mạch gan và tổn thương thận cấp. Cần phối hợp nhiều chỉ số để đưa ra quyết định lâm sàng chính xác nhất.
Tài liệu tham khảo
Pham NV, Pham MH, et al. The recommendation of the Vietnam National Heart Association on the diagnosis and treatment of acute heart failure and chronic heart failure. Medical Publishing House. 2022
Ge H, Liang Y, Fang Y, et al. Predictors of acute kidney injury in patients with acute decompensated heart failure in emergency departments in China. J Int Med Res. 2021;49(9):3000605211016208. doi:10.1177/03000605211016208
Ru SC, Lv SB, Li ZJ. Incidence, mortality, and predictors of acute kidney injury in patients with heart failure: a systematic review. ESC Heart Fail. 2023;10(6):3237-3249. doi:10.1002/ehf2.14520
Zhou LZ, Yang XB, Guan Y, et al. Development and Validation of a Risk Score for Prediction of Acute Kidney Injury in Patients With Acute Decompensated Heart Failure: A Prospective Cohort Study in China. J Am Heart Assoc. 2016;5(11):e004035. doi:10.1161/JAHA.116.004035
Torres-Arrese M, García de Casasola-Sánchez G, Méndez-Bailón M, et al. Usefulness of Serial Multiorgan Point-of-Care Ultrasound in Acute Heart Failure: Results from a Prospective Observational Cohort. Medicina (Kaunas). 2022;58(1):124. doi:10.3390/medicina58010124
Jobs A, Vonthein R, König IR, et al. Inferior vena cava ultrasound in acute decompensated heart failure: design rationale of the CAVA-ADHF-DZHK10 trial. ESC Heart Fail. 2020;7(3):973-983. doi:10.1002/ehf2.12598
Cubo-Romano P, Torres-Macho J, Soni NJ, et al. Admission inferior vena cava measurements are associated with mortality after hospitalization for acute decompensated heart failure. J Hosp Med. 2016;11(11):778-784. doi:10.1002/jhm.2620
Eke C, Szabó A, Nagy Á, et al. Association between Preoperative Retrograde Hepatic Vein Flow and Acute Kidney Injury after Cardiac Surgery. Diagnostics (Basel). 2022;12(3):699. doi:10.3390/diagnostics12030699
Singh S, Koratala A. Utility of Doppler ultrasound derived hepatic and portal venous waveforms in the management of heart failure exacerbation. Clin Case Rep. 2020;8(8):1489-1493. doi:10.1002/ccr3.2908




