Cập nhật hướng dẫn điều trị quốc tế và kết quả phối hợp phẫu thuật - can thiệp bệnh động mạch chi dưới
Từ khóa:
Bệnh ĐM chi dưới, Hybrid, Can thiệp nội mạchTóm tắt
Tỷ lệ bệnh mạch máu chi dưới phức tạp có xu hướng tăng cao trong những năm gần đây. Chúng tôi đánh giá lại chỉ định điều trị theo hướng dẫn mới nhất của Châu Âu và Bắc Mỹ với nhóm bệnh lý này và đánh giá kết quả bước đầu của điều trị phối hợp phẫu thuật/can thiệp nội mạch (Hybrid) tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Hybrid được thế giới khuyến nghị là phương pháp điều trị ưu thế nhất cho tổn thương mạch máu nhiều tầng. Kết quả ban đầu Hybrid cho bệnh nhân tương đối tốt với 8 BN giai đoạn 2011-2013. 30 BN giai đoạn 2013 - 2016. Thành công về kỹ thuật 100%. Bảo tồn chi 96,7%. Chỉ số ABI sau điều trị tăng rõ rệt từ 0,31±0,11 lên 0,75±0,12 (p < 0,05). Phương pháp này cần tiếp tục mở rộng áp dụng và nghiên cứu lâu dài.
Tài liệu tham khảo
Michael H. Criqui and Victor Aboyans (2015). “Epidemiology of Peripheral Artery Disease” Circulation
Research April 24, Volume 116, Issue 9.
Alan T. Hirsch et al. (2006) “ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the Management of Patients
With Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic)”.
Circulation.113:e463-e654.
Rooke Twet al. (2011) “ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients
with peripheral artery disease (updating the 2005 guideline)”. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 Mar
;79(4):501-31.
Michal Tendera et al (The Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of
the European Society of Cardiology (ESC)) (2011) “ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of
peripheral artery diseases” European Heart Journal 32, 2851–2906.
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al (2007): “Inter-society consensus for the management of
peripheral arterial disease [TASC II]”. Eur J Vasc Endovasc Surg;33:S1.
Đoàn Quốc Hưng (2011) “Can thiệp nội mạch và phối hợp phẫu thuật mổ mở- Can thiệp nội mạch: xu
hướng mới trong điều trị bệnh mạch máu”. Tạp chí Nghiên cứu Y học: 80;354:64-60.
Nguyễn Duy Thắng, Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Hữu Ước, Phạm Quốc Đạt (2013). “Kết quả phối hợp
phẫu thuật và can thiệp nội mạch một thì (Hybrid) trong điều trị bệnh lý mạch máu tại Bệnh viện Hữu nghị
Việt Đức”. Tạp chí Y học thực hành số 7 (876)/tr 43-46.
Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Duy Thắng, Nguyễn Hữu Ước, Lê Thanh Dũng, Nguyễn Lân Hiếu (2014).
“Điều trị bệnh mạch máu phức tạp bằng can thiệp nội mạch phối hợp phẫu thuật (Hybrid)”. Tạp chí Tim
mạch học Việt Nam số 65: tr 34-41.
