Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến khởi phát tăng huyết áp cấp cứu

Phin Channa; Phạm Minh Tuấn

Các tác giả

Phin Channa Đại học Y Hà Nội
Phạm Minh Tuấn Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) cấp cứu là bệnh có tỉ lệ mắc thấp tuy nhiên gây ra nhiều biến chứng nặng. Nguyên nhân khởi phát THA cấp cứu rất đa dạng nhưng còn rất ít nghiên cứu.

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm của bệnh nhân THA cấp cứu và một số yếu tố liên quan khởi phát THA cấp cứu.

Đối tượng và phương pháp: 31 bệnh nhân THA cấp cứu và nhóm chứng 33 bệnh nhân THA khẩn cấp tại Viện Tim mạch Việt Nam, phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu từ ngày 7/2018-6/2019.

Kết quả: Nhóm THA cấp cứu, nam chiếm 48.4%, tuổi ≥ 60 chiếm 61.3%, 45.2% không tuân thủ điều trị, ĐTĐ 43.6%. HA tâm thu và tâm trương cao hơn nhóm bệnh nhân THA khẩn cấp. Triệu chứng tim mach chủ yếu: khó thở 19.4%, TM cổ nổi 25.8%, gan to 12.9%, đau ngực 6.5%. Triệu chứng thần kinh đau đầu (41.9%), buồn nôn 38.7%. Tổn thương cơ quan đích: hội chứng vành cấp (38.7%), suy thận cấp (32.3%), nhồi máu não(9.7%), xuất huyết não(6.5%). Yếu tố liên quan khởi phát cơn THA: không tuân thủ điều trị (45.2%), viêm cầu thận và bệnh thận man (25.5%), bệnh nội tiết (3.2%), không có bệnh nhân nào liên quan đến thuốc.

Kết luận: Triệu chứng phổ biến nhất của THA cấp cứu là dấu hiệu của suy chức năng thất trái, đau đầu là dấu hiệu thần kinh thường gặp nhất. Nguyên nhân khởi phát THA cấp cứu chủ yếu liên quan đến không tuân thủ điều trị và bệnh lý thận.

Từ khóa: THA cấp cứu.

Tài liệu tham khảo

1. Keith,N., Somedifferenttypesofessentialhypertension:theircourseandprognosis.AmJMedSci,1974.268:p. 336-345.

2. Zampaglione,B.,etal.,Hypertensiveurgencies and emergencies: prevalence and clinical presentation. Hypertension, 1996. 27(1): p. 144-147.

3. Rodríguez, M.C., et al., Hypertensive crises: prevalence and clinical aspects. Revista clinica espanola, 2002. 202(5): p. 255-258.

4. Levy,D.,etal.,Stratifyingthepatientatriskfromcoronarydisease:newinsightsfromtheFraminghamHeartStudy. American heart journal, 1990. 119(3): p. 712-717.

5. Martin,J.F.V.,etal.,Perfildecrisehipertensiva:prevalênciaeapresentaçãoclínica.ArqBrasCardiol,2004. 83(2): p. 125-30.

6. Pinna,G.,etal.,Hospitaladmissionsforhypertensivecrisisintheemergencydepartments:alargemulticenterItalian study. PloS one, 2014. 9(4): p. e93542.

7. Shea,S., et al., Predisposing factors for severe, uncontrolled hypertension in an inner-city minority population. New England journal of medicine, 1992. 327(11): p. 776-781.