Giá trị thang điểm VT trên điện tâm đồ 12 chuyển đạo trong chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh QRS giãn rộng
DOI:
https://doi.org/10.58354/jvc.110.2024.856Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát giá trị chẩn đoán của thang điểm VT trên điện tâm đồ 12 chuyển đạo trong chẩn đoán cơ chế cơn tim nhanh QRS giãn rộng.
Kết quả: Trong thời gian 5/2017 đến 9/2023 nhóm nghiên cứu của chúng tôi sử dụng thang điểm VT để đoán phân biệt cơn tim nhanh QRS giãn rộng trong tổng số 58 bệnh nhân, kết quả độ nhạy và độ đặc hiệu, độ chính xác với mốc VT ≥ 1 lần lượt là 88,1%, 62,5%, 81%. Đặc biệt trong nghiên cứu của chúng tôi, VT score ≥ 3, với kết quả chỉ ra rằng độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác lần lượt là 33,3%, 100%, 51,7% Như vậy với mốc VT score ≥ 3 độ đặc hiệu trong nghiên cứu của chúng tôi độ đặc hiệu gần như là tuyệt đối cho một chẩn đoán nhanh thất.
Kết luận: Về giá trị chẩn đoán VT score trong chẩn đoán phân biệt cơ chế cơn tim nhanh QRS giãn rộng: Thang điểm VT score sử dụng 7 đặc điểm trên điện tâm đồ bề mặt có độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác lần lượt là 88,1%, 62,5%, 81% với điểm VT ≥ 1
Tài liệu tham khảo
Miller JM, Das MK, Arora R, et al. Differential Diagnosis of Wide QRS Complex Tachycardia. In Cardiac Electrophysiology: Fourth Edition. Elsevier Inc. 2004:747-757. doi: 10.1016/B0-7216-0323-8/50084-1
Issa ZF, Miller JM, Zipes DP. Approach to wide QRS complex tachycardias. In: Clinical arrhythmology and electrophysiology. 2nd Edition. Saunders, Elsevier; 2012:499-511.
Vereckei A, Duray G, Szénási G, et al. Application of a new algorithm in the differential diagnosis of wide QRS complex tachycardia. Eur Heart J. 2007;28(5):589-600. doi:10.1093/eurheartj/ehl473
Pava LF, Perafán P, Badiel M, et al. R-wave peak time at DII: a new criterion for differentiating between wide complex QRS tachycardias. Heart Rhythm. 2010;7(7):922-926. doi:10.1016/j.hrthm.2010.03.001
Vereckei A, Duray G, Szénási G, et al. New algorithm using only lead aVR for differential diagnosis of wide QRS complex tachycardia. Heart Rhythm. 2008;5(1):89-98. doi:10.1016/j.hrthm.2007.09.020
Brugada P, Brugada J, Mont L, et al. A new approach to the differential diagnosis of a regular tachycardia with a wide QRS complex. Circulation. 1991;83(5):1649-1659. doi:10.1161/01.cir.83.5.1649
Jastrzebski M, Sasaki K, Kukla P, et al. The ventricular tachycardia score: a novel approach to electrocardiographic diagnosis of ventricular tachycardia. Europace. 2016;18(4):578-584. doi:10.1093/europace/euv118
