Đánh giá hiệu quả điều trị của thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển glucose-natri típ 2 ở ống thận (SGLT2i) ở bệnh nhân lớn tuổi suy tim mất bù cấp có tăng huyết áp

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của thuốc ức chế SGLT2 ở bệnh nhân lớn tuổi suy tim mất bủ cấp có tăng huyết áp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu theo dõi trong thời gian nằm viện và sau xuất viện 1 tháng ở bệnh nhân nhập viện vì suy tim mất bù cấp không có chống chỉ định sử dụng Dapagliflozin, từ tháng 11/2022 đến tháng 7/2023. Kết quả: Trong 161 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, có 106 bệnh nhân đồng ý điều trị với Dapagliflozin 10mg kết hợp điều trị nội khoa tối ưu. Tại viện, bệnh nhân sử dụng Dapagliflozin cải thiện triệu chứng sớm hơn gần 5 ngày (p=0,038) so với nhóm bệnh nhân không sử dụng Dapagliflozin. Tỉ lệ chuyển nặng cần sử dụng thuốc vận mạch hoặc chuyển khoa hồi sức tích cực hoặc tử vong có xu hướng cao hơn ở nhóm bệnh nhân không sử dụng Dapagliflozin. Nhóm bệnh nhân điều trị nội khoa đơn thuần làm tăng nguy cơ xuất hiện tình trạng huyết áp thấp so với nhóm bệnh nhân kết hợp Dapagliflozin (p<0,001). Theo dõi 1 tháng sau xuất viện, tỷ lệ tái nhập viện cao hơn có ý nghĩa ở nhóm bệnh nhân không sử dụng Dapagliflozin 10mg (p<0,001). Không có sự khác biệt có ý nghĩa về các tác dụng phụ hay gặp ở bệnh nhân sử dụng thuốc SGLT2i ở hai nhóm bệnh nhân. Kết luận: Điều trị SGLT2i sớm ở bệnh nhân cao tuổi suy tim mất bù cấp có tăng huyết áp cho thấy có hiệu quả kiểm soát tình trạng suy tim tốt hơn so với nhóm chỉ điều trị nội khoa tối ưu mà không làm tăng nguy cơ xuất hiện tác dụng phụ.