Nghiên cứu giá trị tiên lượng của chỉ số B-line trên siêu âm phổi ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm sau ra viện 3 tháng
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị tiên lượng biến cố gộp tái nhập viện và tử vong sau ra viện 3 tháng của chỉ số B-Line nhập viện và trước ra viện ở bệnh nhân suy tim.
Phương pháp: Nghiên cứu thuần tập trên những bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại Viện Tim mạch Việt Nam từ tháng 9/2017 –6/2018. Xác định các yếu tố nguy cơ độc lập tiên lượng biến cố gộp sau ra viên bằng phân tích hồi quy đa biến COX.
Kết quả: Chỉ số B-Line nhập viện 59.18 ± 28.50 giảm có ý nghĩa thống kê so với B-Line khi ra viện 18.13 ± 9.56 ( p<0.001). Thời gian theo dõi sau ra viện 3 tháng: 36 ca tái nhập viện và tử vong (43.4%), 47 ca sống không có các biến cố (56.6%). Yếu tố nguy cơ độc lập tiên lượng biến cố tái nhập viện và tử vong tại thời điểm 3 tháng sau ra viện: Chỉ số B-Line ra viện > 20 ([HR] 4.43, 95%CI:1.37-14.42, p< 0.01).
Kết luận: Ứ huyết phổi kéo dài sau ra viện là yếu tố nguy cơ độc lập tiên lượng tái nhập viện và tử vong trong vòng 3 tháng sau ra viện.
Từ khóa: siêu âm phổi, chỉ số B-Line, B-Line, tiên lượng tái nhập viện…
Tài liệu tham khảo
1. Stuart J Pocock, Duolao Wang, Marc A Pfeffer, et al (2005).Predictors of mortality and morbidity in patients with chronic heart failure. European heart journal, 27(1), 65-75.
2. M. Gheorghiade, M. Vaduganathan, G. C. Fonarow, et all. (2013). Rehospitalization for heart failure. J Am Coll Cardiol, 61.
3. Giovanni Volpicelli, Mahmoud Elbarbary, Michael Blaivas, et al (2012). International evidence- based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive care medicine, 38(4), 577-591.
4. L. Gargani (2011). Lung ultrasound: a new tool for the cardiologist. Cardiovascular Ultrasound, 9, 6.
5. E. Picano, F. Frassi, E. Agricola, et al (2006). Ultrasound lung comets: a clinically useful sign of extravascular lung water. J Am Soc Echocardiogr,19(3), 356-63.
6. Nguyễn Anh Tuấn (2010). Tìm hiểu giá trị của thang điểm MUSIC trong tiên lượng bệnh nhân suy tim mạn tại Viện Tim mạch Quốc gia. DL.006905, Đại học Y Hà Nội - luận văn thạc sỹ y học.
7. Rafael Vazquez, Antoni Bayes-Genis, Iwona Cygankiewicz ,et al (2009).The MUSIC Risk score: a simple method for predicting mortality in ambulatory patients with chronic heart failure. European heart journal, 30(9), 1088-1096.
8. K. Salah, W. E. Kok, L. W. Eurlings, et al (2014). A novel discharge risk model for patients hospitalised for acute decompensated heart failure incorporating N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels: a European coLlaboration on Acute decompeNsated Heart Failure: ELAN-HF Score. Heart, 100(2), 115-25.
9. Elke Platz, Eldrin F Lewis, Hajime Uno, et al (2016). Detection and prognostic value of pulmonary congestion by lung ultrasound in ambulatory heart failure patients. European heart journal, 37(15), 1244-1251.
10. Luna Gargani, P. S. Pang, F. Frassi, et al (2015). Persistent pulmonary congestion before discharge predicts rehospitalization in heart failure: a lung ultrasound study. Cardiovascular Ultrasound, 13(1), 40.
11. Nghiêm Xuân Khánh. Nguyễn Thi Bạch Yến (2017) và các cộng sự. Khảo sát dấu hiệu đuôi sao chổi trên siêu âm phổi trong đánh giá tính trạng ứ huyết ở bệnh nhân suy tim. Đại học y Hà Nội - Luận văn thạc sỹ y học.
12. Piotr Ponikowski, Adriaan A Voors, Stefan D Anker, et al (2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure ssociation (HFA) of the ESC.European heart journal, 37(27), 2129-2200.
13. A. P. Maggioni, U. Dahlstrom, G. Filippatos, et al (2013). EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail, 15(7), 808-17.
14. Eric B Stanton, Mark S Hansen, Michael J Sole, et al (2005). Cardiac troponin I, a possible predictor of survival in patients with stable congestive heart failure. The Canadian journal of cardiology, 21(1), 39-43.
