Tuân thủ thuốc kháng kết tập tiểu cầu ở người bệnh sau can thiệp đặt stent mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times city
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả thực trạng tuân thủ điều trị thuốc kháng kết tập tiểu cầu ở người bệnh sau can thiệp stent mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2021 và một số yếu tố liên quan.
Đối tượng: Người bệnh đã được can thiệp đặt stent mạch vành và tái khám thường quy tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City trong khoảng thời gian từ tháng 12/2020 đến tháng 04/2021.
Phương pháp: Mô tả cắt ngang thông qua phỏng vấn thu thập thông tin người bệnh và đánh giá tuân thủ điều trị thuốc bằng thang đo MMSA-8. Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc kháng kết tập tiểu cầu là 92,1% (trong đó 79,5% tuân thủ ở mức cao, 12,6% tuân thủ ở mức trung bình) và 7,9% không tuân thủ điều trị. Người bệnh từ 70 tuổi trở lên tuân thủ điều trị thuốc kém hơn so với người có tuổi dưới 70 với OR=0,2 (95%CI: 0,0 - 0,9, p <0,05).
Nữ giới tuân thủ điều trị tốt hơn nam giới (p < 0,05). Tuy nhiên, chưa thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa: dân tộc, địa chỉ nơi ở, học vấn, trình trạng làm việc, bảo hiểm y tế, thời gian dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu và bệnh mạn tính kèm theo.
Kết luận: Tuân thủ điều trị thuốc kháng kết tập tiểu cầu của người bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City được cho là khá tốt (92.1%). Tuy nhiên, vẫn còn một tỷ lệ nhất định người bệnh tuân thủ điều trị chưa tốt. Bệnh việnhơn ở người bệnh từ 70 tuổi trở lên và người bệnh nam giới.
Từ khóa: Tuân thủ điều trị, stent mạch vành, MMSA-8, kháng kết tập tiểu cầu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Tài liệu tham khảo
1. Naghavi M, Wang H, Lozano, et al. Global, regional, and national age‐sex specific all‐cause and cause‐ specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117–171.
2. WHO. Global Status Report on Non-Communicable Diseases, World Health. 2014;176.
3. Bộ Y Tế. Niên Giám Thống kê 2014. Hà Nội: Nhà Xuất bản y học; 2014.
4. Phạm Gia Khải và cộng sự. Khuyến cáo 2010 về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa. Thành phố Hồ Chí Minh. Nhà xuất bản Y học; 2011.
5. Iakovou I, Thomas S, Erminio B, et al. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents. JAMA. 2005;293(17):2126-2130.
6. Đinh Anh Tuấn. Thực trạng tuân thủ điều trị thuốc chống ngưng kết tiểu cầu ở người bị nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp tại Viện Tim Mạch Quốc Gia. Luận văn Thạc sĩ Y học. Hà Nội, Đại học Y Hà Nội; 2015.
7. Hoàng Quốc Hòa. Đánh giá sử dụng thuốc sau can thiệp mạch vành. Tạp chí Y học TP. Hồ chí Minh.
;14(2):148-152.
8. Hoàng Thị Kim Lan. Đánh giá tuân thủ điều trị của người bệnh ngoại trú sau can thiệp mạch vành tại Trung tâm Tim mạch bệnh viện E. Luận văn Thạc sĩ Quản Lý Bệnh viện. Hà Nội, Đại học Y tế công cộng; 2019.
9. Nguyễn Văn Bảo. Tuân thủ điều trị thuốc kháng kêt tập tiểu cầu của người bệnh sau can thiệp mạch vành có đặt stent và một số yếu tố ảnh hưởng tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long năm 2020. Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện. Hà Nội, Đại học Y tế công cộng; 2020.
10. Morisky DE, Krousel-Wood M, et al. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;15(5):348-354.
11. WHO Adherence to long-term therapies: evidence for action. World Health Organization; 2003.
12. Hoàng Thị Thanh Hà. Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu ở bệnh nhân đặt Stent mạch vành tại Viện Tim Mạch Việt Nam. Khóa luận tốt nghiệp cử nhân y khoa. Hà Nội, Đại học Y Hà Nội; 2013.
13. Nettleship JE, Channer KS, Jones TH. Testosterone and coronary artery disease. Front Horm. Res.
;37:91–107.
14. Rodgers JL, Bolleddu SI, et al. Cardiovascular Risks Associated with Gender and Aging. J Cardiovasc Dev Dis. 2019;6(2):19.
15. Yu J, Mastoris I, et al. Sex-Based Differences in Cessation of Dual-Antiplatelet Therapy Following Percutaneous Coronary Intervention With Stents. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(14):1461-1469.
