Độ dày, vôi hóa van động mạch chủ với mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh
Tóm tắt
Dày vôi hóa van động mạch chủ (DVHVĐMC) là tổn thương dày, có hoặc không kèm theo vôi hóa các lá van động mạch chủ mà không ảnh hưởng đến chuyển động của các lá van và huyết động qua van. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu xác định liên quan giữa độ dày, vôi hóa van động mạch chủ với mức độ tổn thương động mạch vành theo thang điểm SYNTAX khi chụp động mạch vành qua da ở những bệnh nhân NMCT cấp không ST chênh. 54 bệnh nhân được tuyển chọn vào nghiên cứu trong đó 68,5% là nam và 31,5% là nữ. Tuổi trung bình là 71 ± 10,8. So với nhóm không có DVHVĐMC, bệnh nhân NMCT không ST chênh có DVHVĐMC có độ tuổi trung bình cao hơn, nồng độ Troponin T mẫu 1 và GOT huyết thanh cao hơn, chức năng tâm thu thất trái giảm hơn, điểm SYNTAX cao hơn. Điểm SYNTAX có mối tương quan tuyến tính thuận với tổng độ dày các lá van ĐMC với mỗi 1 mm tăng lên, điểm SYNTAX tăng 2,55. Trong số những trường hợp DVHVĐMC, những bệnh nhân có tổn thương dày, vôi hoá van ĐMC nặng thường bị tổn thương nhiều nhánh động mạch vành hơn so với những bệnh nhân dày, vôi hoá nhẹ.
Từ khoá: dày van động mạch chủ, vôi hoá van động mạch chủ, SYNTAX, nhồi máu cơ tim không ST chênh.
Tài liệu tham khảo
1. Otto CM, Lind BK, Kitzman DW, Gersh BJ, Siscovick DS. Association of aortic-valve sclerosis with cardiovascular mortality and morbidity in the elderly. N Engl J Med. 1999;341(3):142-147. doi:10.1056/ NEJM199907153410302.
2. Topcu S, Aksu U, Kalkan K, et al. Aortic valve sclerosis is associated with the extent of coronaryartery disease in stable coronary artery disease. Turk J Med Sci. 2017;47(2):614-620. doi:10.3906/sag-1601-19.
3. Tolstrup K, Crawford MH, Roldan CA. Morphologic characteristics of aortic valve sclerosis by transesophageal echocardiography: Importance for the prediction of coronary artery disease. Cardiology. 2002;98(3). doi:10.1159/000066314.
4. Schaefer BM, Lewin MB, Stout KK, et al. The bicuspid aortic valve: an integrated phenotypic classification of leaflet morphology and aortic root shape. Heart. 2008;94(12):1634-1638. doi:10.1136/ hrt.2007.132092.
5. Chandra HR, Goldstein JA, Choudhary N, et al. Adverse outcome in aortic sclerosis is associated with coronary artery disease and inflammation. J Am Coll Cardiol. 2004;43(2):169-175. doi:10.1016/j. jacc.2003.08.036.
6. Safarian H, Alidoosti M, Shafiee A, Salarifar M, Poorhosseini H, Nematipour E. The SYNTAX Score Can Predict Major Adverse Cardiac Events Following Percutaneous Coronary Intervention. Heart Views. 2014;15(4):99-105. doi:10.4103/1995-705X.151081.
7. Ibrahim A, Elsaughier SM, Shamandy BE, Abdel-Galeel A. Aortic Valve Sclerosis Severity Index is a Predictor of Coronary Artery Disease Severity in Diabetic Patients with Ischemic Heart Disease. :7.
8. Relationship between Aortic Valve Sclerosis and the Severity of Coronary Artery Disease in Patients Undergoing Diagnostic Coronary Angiography. JCCR. 2018;11(1). doi:10.15406/jccr.2018.11.00367.
9. Cardoso MR, Silva Junior DG da, Ribeiro EA, Rocha Neto AM da. Correlation Between the Complexity of Coronary Lesions and High-Sensitivity Troponin Levels in Patients with Acute Coronary Syndrome. International Journal of Cardiovascular Sciences. Published online 2018. doi:10.5935/2359-4802.20180014
10. Sui SJ, Ren MY, Xu FY, Zhang Y. A high association of aortic valve sclerosis detected by transthoracic echocardiography with coronary arteriosclerosis. Cardiology. 2007;108(4). doi:10.1159/000099103.
