Đánh giá hiệu quả ngắn hạn điều trị suy mạn tính tĩnh mạch hiển lớn bằng Laser nội mạch với bước sóng 1470nm
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Mục đích của nghiên cứu là đánh giá về tính an toàn và hiệu quả của Laser 1470nm trong điều trị suy mạn tính tĩnh mạch hiển lớn.
Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu tiến cứu từ tháng 8/2018 đến tháng 6/2019. 46 chân của 35 bệnh nhân được điều trị bằng Laser 1470nm. Bệnh nhân được phân loại lâm sàng bằng phân độ CEAP, đánh giá mức độ nặng về lâm sàng theo thang điểm VCSS. Siêu âm đánh giá mức độ suy tĩnh mạch trước can thiệp và theo dõi hiệu quả sau can thiệp ở thời điểm 1 và 3 tháng.
Kết quả: Ngay sau can thiệp 100% các tĩnh mạch hiển lớn (TMHL) được can thiệp tắc hoàn toàn, kết quả tương tự sau 1 và 3 tháng. Phân độ CEAP cải thiện rõ rệt không còn bệnh nhân bị loét tĩnh mạch C5,C6. Thang điểm đánh giá mức độ nặng bệnh tĩnh mạch trên lâm sàng( VCSS) từ 7,6 điểm trước can thiệp giảm còn 4,7 điểm và 1,6 điểm tại thời điểm 1 và 3 tháng(p<0,001). Chỉ gặp các biến chứng nhẹ như bầm tím và tê bì dọc các tĩnh mạch được can thiệp với tỉ lệ 15,2%. Không có các biến chứng nặng như huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu phổi hay bỏng da.
Kết luận: LASER nội tĩnh mạch sử dụng bước sóng 1470nm là can thiệp tối thiểu, an toàn với nhiều lợi điểm là thời gian trở lại hoạt động thường ngày nhanh, thẩm mỹ và tránh được nguy cơ phẫu thuật.
Từ khóa: LASER nội tĩnh mạch, suy mạn tính tĩnh mạch hiển lớn.
Tài liệu tham khảo
1. Wittens C.H.A., de Roos K.-P., van den Broek T.A.A.T. và cộng sự. (2009). Guideline “Diagnosis and treatment of varicose veins”. Ned Tijdschr Geneeskd, 153, B71.
2. Hồ Khánh Đức (2008). Điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới bằng laser nội mạch 810nm. Y học thành phố Hồ Chí Minh.
3. Evans CJ, Fowkes FG, và Ruckley CV (1999). Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. J Epidemiol Community Health.
4. Meissner M.H., Natiello C., và Nicholls S.C. (2002). Performance characteristics of the venous clinical severity score. J Vasc Surg, 36(5), 889–895.
5. Rathod J., Taori K., Joshi M. và cộng sự. (2010). Outcomes using a 1470-nm laser for symptomatic varicose veins. J Vasc Interv Radiol, 21(12), 1835–1840.
6. Nguyễn Trung Anh (2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới của phương pháp gây xơ bằng thuốc và laser nội mạch., Luận án tiến sĩ y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108.
7. Pannier F., Rabe E., và Maurins U. (2009). First results with a new 1470-nm diode laser for endovenous ablation of incompetent saphenous veins. Phlebology, 24(1), 26–30.
8. Timperman P.E., Sichlau M., và Ryu R.K. (2004). Greater energy delivery improves treatment success of endovenous laser treatment of incompetent saphenous veins. J Vasc Interv Radiol, 15(10), 1061–1063.
9. Van den Bos R.R., Kockaert M.A., Neumann H. a. M. và cộng sự. (2008). Technical review of endovenous laser therapy for varicose veins. Eur J Vasc Endovasc Surg, 35(1), 88–95.
