Đánh giá kết quả sớm nong bóng phủ thuốc điều trị tổn thương mạn tính động mạch đùi nông
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả ngắn hạn và trung hạn của phương pháp nong bóng phủ thuốc điều trị tổn thương mạn tính động mạch đùi nông.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân có tổn thương mạn tính động mạch đùi nông có chỉ định tái tưới máu và được can thiệp nội mạch bằng phương pháp nong bóng phủ thuốc tại Viện Tim mạch Việt Nam từ tháng 01/2018 đến tháng 04/2019. Đánh giá kết quả điều trị sau thời gian theo dõi 6 tháng.
Kết quả: 62 bệnh nhân với 62 chi (72,6% là nam, tuổi trung bình là 70,3 ± 11 tuổi) được can thiệp nội mạch bằng phương pháp nong bóng phủ thuốc. Có 59 trường hợp (95,1% ) thuộc giai đoạn thiếu máu chi trầm trọng (tỷ lệ Rutherford 4, 5, 6 lần lượt là 51,6%, 25,8%, 17,7%). Có 9 bệnh nhân thuộc TASC B (14,5%), 24 bệnh nhân thuộc TASC C (38,7%), 29 bệnh nhân thuộc TASC D (46,8%). Chiều dài tổn thương trung bình là 20,24 ± 5,84 cm. Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật là 100%. Tỷ lệ lưu thông mạch máu ngay sau can thiệp là 100%. Chỉ số ABI cải thiện từ 0,37 ± 0,15 trước can thiệp thành 0,73 ± 0,1 sau can thiệp (p<0,05). Biến chứng trong và sau can thiệp là 27,4%, chủ yếu là biến chứng nhỏ không ảnh hưởng đến thời gian nằm viện. Đánh giá kết quả sau 6 tháng theo dõi. Tỷ lệ bảo tồn chi là 96,5%. Tỷ lệ tái lưu thông mạch máu là 71,9%. Tỷ lệ tái can thiệp là 24,6%. Tỷ lệ tử vong là 8,1%.
Kết luận: Nong bóng phủ thuốc điều trị tổn thương mạn tính động mạch đùi nông là một phương pháp an toàn, hiệu quả.
Từ khóa: Tổn thương mạn tính động mạch đùi nông, can thiệp nội mạch, nong bóng phủ thuốc.
Tài liệu tham khảo
1. Jongsma H., van Mierlo-van den Broek P., Imani F., et al. (2017), “Randomized comparison of femoropopliteal artery drug-eluting balloons and drug-eluting stents (FOREST trial): Study protocol for a randomized controlled trial”. J Vasc Surg. 66(4). pp. 1293-1298.
2. Aboyans V., Ricco J. B., Bartelink M. E. L., et al. (2018), “2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteriesEndorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS)”. Eur Heart J. 39(9). pp. 763-816.
3. Norgren L., Hiatt W. R., Dormandy J. A., et al. (2007), “Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II)”. J Vasc Surg. 45 Suppl S. pp. S5-67.
4. Michael S. Conte Manesh R. Patel Donald E. Cutlip et al (2015), “Evaluation and Treatment of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Consensus Definitions From Peripheral Academic Research Consortium (PARC)”. J Am Coll Cardiol. 65(9). pp. 931-941.
5. Gao M., Hua Y., Zhao X., et al. (2018), “Optimal Ultrasound Criteria for Grading Stenosis of the Superficial Femoral Artery”. Ultrasound Med Biol. 44(2). pp. 350-358.
6. Đào Danh Vĩnh và Phạm Minh Thông (2016), “Kết quả ban đầu tái thông hẹp tắc mạn tính động mạch đùi- khoeo bằng can thiệp nội mạch”. Tạp chí Điện quang. 14. pp. 9.
7. Trần Đức Hùng, Dương Văn Nghĩa, Đoàn Văn Đệ, và cs. (2014), “Hiệu quả điều trị can thiệp nội mạch tổn thương động mạch đùi khoeo ở bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới mạn tính”. Tạp chí Y - Dược học quân sự. 4. pp. 129.
8. Trần Huyền Trang (2014), Đánh giá kết quả sớm can thiệp qua da trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính giai đoạn thiếu máu chi trầm trọng Trường Đại Học Y Hà Nội.
9. Hacker R. và Marone L. (2018), “Long-Term Results of Endovascular Femoropopliteal Interventions”. Int J Angiol. 27(3). pp. 151-157.
Tải xuống
Đã Xuất bản
Các phiên bản
- 06-03-2023 (2)
- 06-03-2023 (1)
