Giá trị tiên lượng của thang điểm TIMI, GRACE, CADILLAC trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có kèm đái tháo đường

Tóm tắt

Mở đầu: Phân tầng nguy cơ chính xác có vai trò quan trọng trong xử trí nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên
Mục tiêu: So sánh giá trị tiên lượng tử vong 30 ngày của thang điểm TIMI, GRACE, và CADILLAC ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có kèm đái tháo đường 
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có theo dõi dọc.
Kết quả nghiên cứu: Tổng cộng có 84 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 67.9 ±10.4, nữ giới chiếm 35.5%. Tỷ lệ tử vong trong viện là 4.8%, tỷ lệ tử vong 30 ngày là 8.4%. Thang điểm GRACE có giá trị tiên lượng tốt cho tử vong 30 ngày (AUC = 0.891, p<0.001); thang điểm TIMI có giá trị tiên lượng tốt cho tử vong 30 ngày (AUC = 0.889, p<0.001), thang điểm CADILLAC có giá trị tiên lượng tốt cho tử vong 30 ngày (AUC = 0.833, p= 0.004). So sánh giá trị tiên lượng tử vong 30 ngày của
3 thang điểm TIMI, GRACE, CADILLAC khác biệt không có ý nghĩa thống kê (phép kiểm định Delong với p = 0.317). Thang điểm GRACE và TIMI có độ nhạy 100% cao hơn thang điểm CADILLAC, độ đặc hiệu của thang điểm CADILLAC là cao nhất,
sau đó đến GRACE và TIMI.
Kết luận: Thang điểm phân tầng nguy cơ TIMI, GRACE, CADILLAC có giá trị tiên lượng tử vong 30 ngày tương đương nhau, nhưng thang điểm CADILLAC có độ đặc hiệu cao hơn 2 thang điểm còn lại cho tử vong 30 ngày.