Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và nguy cơ phẫu thuật ở bệnh nhân cao tuổi có hẹp khít van động mạch chủ

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguy cơ phẫu thuật của bệnh nhân hẹp van động mạch chủ (HC) khít trên 60 tuổi được điều trị tại Viện Tim mạch Việt Nam.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.

Đối tượng: Bệnh nhân HC khít trên 60 tuổi. Các bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, làm các xét nghiệm cận lâm sàng, tính nguy cơ tử vong khi phẫu thuật theo thang điểm EuroSCORE II.

Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình là 71,9 ± 8,3. Có 54,2% bệnh nhân suy tim NYHA III-IV, 18,7% bệnh nhân vào viện trong tình trạng cấp cứu. LVEF trung bình là 55,4 ± 17,7%. Tỷ lệ các nguyên nhân gây hẹp van ĐMC ở nhóm đối tượng nghiên cứu: thoái hóa 58%, van ĐMC 2 lá van 25%, thấp tim 17%. Diện tích lỗ van ĐMC trung bình là 0,64 ± 0,21 cm2, chênh áp trung bình qua van ĐMC là 58,1 ± 22,4 mmHg, áp lực động mạch phổi trung bình là 45,7 ± 15,5 mmHg. Điểm EuroSCORE II trung bình là 7,7 ± 5,4%.

Kết luận: HC khít ở người cao tuổi thường đi kèm với sự gia tăng mức độ nặng của các yếu tố tiên lượng như suy tim NYHA III-IV, giảm mức lọc cầu thận, các bệnh lý nội khoa kèm theo làm gia tăng nguy cơ khi phẫu thuật thay van ĐMC.